Die Dokumentation in der Pflege ist ein wichtiger Bestandteil, um eine qualitativ hochwertige Pflege zu gewährleisten. Hierbei werden sämtliche Maßnahmen und Beobachtungen zu einem Patienten oder einer pflegebedürftigen Person schriftlich festgehalten. Dies umfasst die Pflegeplanung, die Durchführung der Pflege sowie die Evaluation der Maßnahmen.
Die Dokumentation dient nicht nur der Qualitätssicherung, sondern auch der Rechtssicherheit. Eine lückenlose Dokumentation ermöglicht es, die Pflege und die Verläufe der Erkrankungen nachzuvollziehen und bei Bedarf anzupassen. Es ist wichtig, dass das Personal sorgfältig und genau dokumentiert und dabei die geltenden Datenschutzrichtlinien berücksichtigt.
Quelle: ChatGPT, Redaktion